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No campo da medicina, necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo. Pode ter causas fisiológicas, ou pode ser causados por graves traumatismos, ou por agentes biológicos, como a ação de fungos, bactérias e vírus.
A Necrose é a manifestação final de uma célula que sofreu lesões irreversíveis. Segundo Guidugli-Neto (1997), o conceito de morte somática envolve a “parada definitiva das funções orgânicas e dos processos reversíveis do metabolismo”. A necrose é a morte celular ou tecidual acidental em um organismo ainda vivo, ou seja, que ainda conserva suas funções orgânicas. Vale dizer que é natural que a célula morra, para a manutenção do equilíbrio tecidual. Nesse caso, o mecanismo de morte é denominado de “apoptose” ou “morte programada”.
Fibrinóide: O tecido necrótico adquire um aspecto hialino (róseo e vítreo), acidofílico, semelhante à fibrina.
Enzimática: Ocorre quando há liberação de enzimas nos tecidos, a forma mais observada é a do tipo Gordurosa: Os ácidos graxos se combinam com o cálcio para produzir áreas brancas visíveis.
Hemorrágica: Quando há presença de hemorragia no tecido necrosado, essa hemorragia pode complicar a eliminação deste pelo organismo.
FATORES QUE INFLUENCIAM NA CICATRIZAÇÃO E QUE PODEM CAUSAR NECROSE:
- A eliminação incompleta de tecidos desvitalizados e corpos estranhos retarda a cicatrização, devido ao prolongamento da fase inflamatória;
- Proliferação bacteriana oportunista;
- A hipóxia local que ocorre naturalmente nas primeiras fases da cicatrização, em decorrência da vasoconstricção, com ambiente pobre em oxigênio, proporciona efeito deletério à síntese do colágeno, pelo fato da prolina e lisina não serem hidrolisadas, impedindo assim as fases subsequentes da síntese proteica;
- Hipovolemia sistêmica e suturas muito apertadas determinam menor aporte de oxigênio à zona de cicatrização;
- Hemoglobina e hematócrito baixo;
- Radioterapia, tanto destrói células tumorais como altera a função dos fibroblastos, impedindo a formação de colágeno novo;
- Estado nutricional e carência de vitamina C, como o oxigênio, são indispensáveis na cadeia de reações bioquímicas que levam à síntese do colágeno;
- Uso de corticoides retarda a cicatrização por inibir a fase inflamatória inicial;
- Uso de medicamentos citotóxicos inibe a síntese proteica;
- Diabetes: a ação retardadora da cicatrização ocorre através de mecanismos múltiplos;
- Tabagismo, a nicotina promove a vasoconstricção periférica;
- Outros…
O QUE FAZER:
- Diagnóstico imediato que um processo de necrose avisar o médico responsável e seguir todas as orientações do mesmo. Para este tratamento é preciso um diálogo com o médico responsável.
O médico é que vai passar todo o tratamento, nós esteticistas temos que seguir as recomendações, para melhora rápida do paciente.
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